Dermatite atópica em cães: como tratar a coceira

Por Gabriela Tizian, médica veterinária dermatologista · CRMV-RS 11517

Dermatite atópica em cães não tem cura, tem controle. E o controle não vem de um remédio milagroso nem do “melhor shampoo do mundo”. Vem de saber em que fase a coceira do seu cachorro está e fazer a coisa certa pra aquela fase. Coceira alta: a gente limpa a pele, é a Fase da Faxina. Coceira baixa: a gente reconstrói e mantém, é a Fase do Construtor.

Aqui eu explico do jeito que eu explico no consultório: com um desenho de casa.

Como saber se é dermatite atópica?

Todo cachorro se coça um pouco. O cachorro com dermatite atópica se coça mais do que o normal e lambe as patinhas mais do que o normal. Os lugares onde ela costuma aparecer:

• patinhas da frente e de trás (lambedura)
• barriga vermelha
• sovaquinho (axilas)
• parte de dentro das coxas
• em volta da boca e dos olhos
• em volta do ânus (região perianal)
• otite, que é infecção no ouvido, e que vai e volta

E tem uma coisa típica: a coceira aumenta, diminui, aumenta de novo. Ela vai e volta.

Não tem cura, tem controle

Não. A dermatite atópica canina não tem cura, tem controle. Isso não é notícia ruim, é a regra do jogo.

Quanto mais cedo você percebe que a coceira está voltando e age, menos noites sem dormir, menos corticoide, menos cheiro ruim na pele e menos idas ao veterinário.

Quando você entende isso, vira uma chave. Você para de entrar em desespero a cada crise, porque sabe o que fazer naquele momento.

Eu respondo as dúvidas mais comuns sobre isso neste artigo: dermatite em cachorro tem cura?

O que causa a dermatite atópica: a casa com 3 defeitos

Imagina que o seu cachorro é uma casa. Uma casa que já nasceu com três defeitos.

1. O telhado (microbioma). Microbioma são os microrganismos que vivem na superfície da pele. Eles funcionam como soldadinhos: quando uma bactéria ou um fungo tenta crescer ali, eles barram. No cachorro alérgico, esses soldadinhos têm defeito e não conseguem defender direito. É um telhado com telhas faltando.

2. A parede (barreira cutânea). A barreira cutânea é, como o nome diz, uma barreira na pele, feita de células unidas por gordurinhas (ácidos graxos e ceramidas). Ela serve pra impedir que as coisas de fora entrem. No cachorro alérgico, essa parede tem tijolo faltando e cimento faltando. Os alérgenos, que são as coisas que causam alergia, passam.

3. O piso (sistema imunológico). O sistema imunológico são as células de defesa do corpo. No cachorro alérgico ele é reativo demais: uma célula vira duas, vira quatro, chama a amiga e faz uma gritaria por qualquer coisa. É um piso com defeito.

Agora pensa no que causa coceira: pólen, ácaro de poeira, coisas que estão no ambiente, do lado de fora. Vem uma chuva. A água passa pelo telhado aberto, atravessa a parede sem cimento e chega no piso. O que acontece com essa casa? Ela fica suja. Barro pra todo lado.

Essa sujeira, na pele, é inflamação e contaminação por bactéria e fungo. Quanto mais suja a casa, mais o cachorro se coça.

Por que a coceira do meu cachorro sempre volta?

Quanto mais coça-coça eu atendia, mais eu ouvia: “você é minha última esperança, eu já fiz de tudo”. Fui entender o que dava errado. E os erros se repetiam:

• O cachorro só era tirado da crise. Trata, a coceira baixa, fica tudo bem… e ninguém faz nada depois. Aí a coceira volta. Esse “depois” é o que eu chamo de Fase do Construtor.
• Shampoo certo na fase errada. Se você tem cabelo oleoso e usa shampoo pra cabelo seco, não adianta. No cachorro alérgico é igual: cada shampoo tem uma função, e a alergia tem fases diferentes.
• Trocou a ração, mas não fez a dieta de exclusão. Não basta trocar pra ração hipoalergênica ou pra alimentação natural. Pra saber se tem alergia alimentar, precisa fazer a dieta de exclusão e reexposição direitinho: tirar, observar e depois reintroduzir pra confirmar.
• Achar que Apoquel ou Cytopoint curam. Esses remédios de uso contínuo não são pra tirar o cachorro da crise. São pra manter a coceira estabilizada. Se o seu cachorro está coçando na nota 8, 9, 10, não é com eles que a gente começa. Eu explico isso melhor neste artigo sobre por que o cachorro continua se coçando com Apoquel.

A nota da coceira diz a fase

Dá uma nota de 0 a 10 pra coceira do seu cachorro hoje. Essa nota diz em que fase ele está. Eu explico cada faixa em detalhe neste artigo sobre a régua da coceira.

• 8 a 10, coceira intensa: ele para de brincar e de comer pra se coçar, acorda várias vezes de noite, você passa o dia falando “ei, psiu, para de se coçar”. A pele pode estar oleosa, com cheiro ruim e casca grossa.
• 5 a 7, coceira moderada: ele não para de brincar pra se coçar, mas de vez em quando você precisa chamar a atenção dele. Se tem lesão, é mais leve: casquinha ou uma pústula (uma espinha).
• 4 pra baixo, coceira leve: é aqui que eu quero que você viva.

Nota 5 pra cima: Fase da Faxina. A casa está suja e precisa ser limpa, e rápido. Você acorda de madrugada com ele se coçando? Ele se coça do seu lado no sofá enquanto você vê novela? Tem otite, lambe as patas? É Fase da Faxina.

Nota 4 pra baixo: Fase do Construtor. A coceira está estabilizada e o trabalho agora é manter ela lá embaixo, reformando a casa: arrumar o telhado, fazer a parede e, se precisar, o piso.

O shampoo depende da fase: Faxina ou Construtor

É a pergunta que eu mais recebo. E a resposta não é um nome. É ler o rótulo, igual você faz na farmácia com o shampoo do seu cabelo.

• Shampoo da Fase da Faxina vai ter no rótulo: antisséptico, antifúngico, antibacteriano, desengordurante. É shampoo que limpa.
• Shampoo da Fase do Construtor vai ter: hidratante, peles sensíveis, ômega, ácidos graxos, ceramidas. É shampoo que reconstrói. Esse não serve pra faxina.

Eu aprofundo a escolha do shampoo neste artigo sobre o melhor shampoo para cachorro com coceira.

“Mas o meu diz antisséptico e ele continua se coçando.” Aí tem dois erros possíveis.

A concentração. No sol do meio-dia na praia, protetor fator 15 não segura. Você precisa de 30, de 60. A concentração do princípio ativo no shampoo também faz diferença.

A frequência. Quando você vai no dermatologista, ele manda usar o sabonete três vezes por semana, não uma vez por mês. Banho é tratamento, e o efeito de um banho não dura 7, 10 dias. É igual hidratante no rosto ressecado: passar uma vez por semana não adianta.

O banho também é tratamento

Uma vez por semana? A cada 10 dias? Uma vez por mês? Não existe um número que sirva pra todo cachorro. Quem diz é o seu cachorro, no diário da coceira.

Todo dia você anota três coisas: a nota da coceira, se deu banho ou não e qual shampoo usou. Olha um exemplo:

• Dia 1: nota 8, deu banho.
• Dia 2: nota 5, sem banho.
• Dia 3: nota 5, sem banho, tá de boa.
• Dia 4: nota 7. Subiu.

Se no dia 4 você não dá banho, no dia 5 ela vai estar em 8 ou 9. Ou seja: o banho desse cachorro dura uns 3 dias. Vamos chamar ele de Bob. O Bob precisa de banho a cada 3 dias. O Ted pode ser diferente, a nota dele pode começar a subir antes. Por isso o diário é do seu cachorro, não de um cachorro qualquer.

O diário vale nas duas fases. Na Fase do Construtor a nota começa mais baixa (tipo 4, 3, 3, 4, 5), mas a lógica é a mesma: começou a subir, é hora do banho.

Muita tutora me diz “o shampoo funciona, mas a coceira logo volta”. Muitas vezes o que está errado é a frequência, não o shampoo. Eu explico o passo a passo pra descobrir a frequência certa neste artigo sobre de quantos em quantos dias dar banho no cachorro alérgico.

E depois da faxina? Construtor, Jardim e farmacinha

A lógica da casa segue sempre essa ordem:

1. Fase da Faxina: fazer o cachorro parar de se coçar o mais rápido possível.
2. Fase do Construtor: manter a coceira estabilizada, reformando telhado, parede e piso.
3. Fase do Jardim: numa casa, o que vem por último é o jardim, a piscina, o playground. Aqui são as condutas extras pra baixar ainda mais a coceira: pensar na alimentação, na ansiedade, avaliar imunoterapia, terapias complementares.

E toda casa tem uma despensa. A despensa do cachorro alérgico é a farmacinha: ter em casa o shampoo e os produtos de ação rápida que ele precisa. Assim, quando a coceira começa a querer voltar, você age na hora e evita ao máximo o corticoide.

A Gin, a minha coça-coça

Em agosto de 2019 eu adotei a Gin num impulso, vendo stories no sofá numa segunda-feira à noite. Ela tinha lesões na pele. Eu achei que era por ter vivido na rua, tratei e ficou tudo bem.

Dois meses depois, a coceira voltou. Meu alerta de dermatite atópica ligou na hora.

A Gin usou corticoide uma vez só, naquelas primeiras lesões de agosto de 2019. Quando a coceira voltou, eu comecei a Fase da Faxina. Desde então a gente vive assim: às vezes na Fase da Faxina, às vezes na Fase do Construtor. E ela nunca mais usou corticoide.

Então, além da parte técnica, eu sei como é na prática. Eu também sou mãe de um coça-coça.

O que fazer agora

1. Dá uma nota de 0 a 10 pra coceira do seu cachorro hoje.
2. Pega o shampoo que você usa e lê o rótulo. Ele é de Faxina ou de Construtor? Combina com a nota?
3. Começa o diário da coceira hoje: nota, banho sim ou não, shampoo usado.

Se você quer o passo a passo de cada fase, na ordem certa, com o diário do cachorro que se coça e comigo tirando as suas dúvidas, isso é o Método ConstruCÃO. Não é mais um tratamento. É um método de controle, pra você entender a doença do seu cachorro e parar de depender de consulta a cada crise.

Tô te esperando lá dentro.

Gabriela Tizian, médica veterinária dermatologista (CRMV-RS 11517)

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